根据子宫内膜癌的病因学和流行病学材料,可以看到一些罹患子宫内膜癌的危险因素,这些因素大致可分为3个范畴:一是解剖和生理处于基本正常的情况;二是某些明显的疾病状态;三是外部的因素。
主要的危险因素分述如下
1、身体过重
肥胖明显地增加患子宫内膜癌的危险性,体重超过正常的15%,其危险增加3倍。患者多呈五短身材,手足纤小面“中心”肥大。
2、未孕
未孕者至少比生过1个孩子的女性增加1倍的危险性。特别是由于卵巢不排卵所致的不孕,显然因持续雌激素作用,缺乏孕激素的对抗与调解,引起子宫内膜增生和癌变。
3、晚绝经
52岁或52岁以后绝经者患子宫内膜癌的危险比49岁以前绝经者增加2.4倍。晚绝经妇女的后几年多半并无排卵,而只表明延长了雌激素的作用时间。
4、糖尿病
糖尿病人或糖耐量不正常者患子宫内膜癌之危险比正常人增加2.8倍,在脆性糖尿病病人尤为显著,甚至在糖尿病已控制多年以后仍未必减少这种危险,这说明糖尿病和子宫内膜癌并不一定发生直接关系,而是由于垂体功能及内分泌代谢紊乱造成的后果。
5、高血压
危险性比血压正常者增加1.5倍。诸如肥胖、糖尿病易于合并子宫内膜癌,高血压也系垂体功能失调的一种表现,而常与上述二者合并存在,即所谓子宫内膜癌患者常有的肥胖—高血压—糖尿病“三联征”。
6、多囊卵巢综合征
表现闭经或月经不规则,不育、多毛和男性化,以及肥胖高血压等,多囊卵巢患者表现不排卵,而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下,缺乏孕激素的调节和周期性的内膜剥脱,发生增生性改变。
7、卵巢肿瘤
产生雌激素的卵巢肿瘤主要是卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等,它们常产生较高水平的雌激素,引起月经不调、绝经后出血及子宫的内膜增生和内膜癌。
8、外源性雌激素
这是当前子宫内膜癌发病的最值得重视的问题,一般应用者将增加4—8倍的危险性,若超过7年,则危险性增加14倍。
子宫内膜癌患者日常注意事项
1、树立战胜疾病的信心,保持心情舒畅
患者确诊癌症后心理负担重,因对疾病不了解更增加恐惧感,往往茶饭不思、彻夜难眠。其实子宫内膜癌的病程发展相对缓慢,是女性恶性肿瘤预后较好的一种,患者如能减轻顾虑,树立信心,积极配合治疗,保持良好的心理状态,可取得较好的治疗效果,同时,也是疾病康复的重要条件。
2、日常活动及性生活
术后因恶性肿瘤易复发,需定期随访,进一步复查,确定是否可以恢复性生活的时间及体力活动的程度。注意有无复发病灶,并根据病人的康复情况调整随访间期。如果手术治疗后患者出现阴道分泌物减少,性交痛等症状,可局部应用水溶性润滑剂,增加性生活的舒适度。
3、注意饮食结构,保持大便通畅
子宫内膜癌患者术后为预防阴道残端出血、肠粘连,应保持大便通畅,食高钙、高蛋白、高维生素、易消化富含纤维素的食品,如牛奶、海产品、豆腐、水果、蔬菜等。
子宫内膜癌延误治疗远比癌症更可怕,出现不适症状不要硬扛着或是自行用药。更何况,目前医疗技术已使癌症治愈率大幅提高,比如乳腺癌治愈率已达50%,甲状腺癌、子宫内膜癌治愈率也在40%—50%,关键是要在早期及时发现,才能有效治疗。